Hematología

La Púrpura Trombocitopénica Trombótica (PTTa) es una microangiopatía trombótica por deficiencia de ADAMTS13 con mortalidad >90% sin tratamiento. La tríada diagnóstica incluye trombocitopenia severa (<30,000/μL), anemia hemolítica microangiopática y manifestaciones neurológicas fluctuantes. El PLASMIC score es la herramienta de estratificación recomendada, evaluando 7 variables de laboratorio disponibles en urgencias (plaquetas <30,000/μL, hemólisis, ausencia de cáncer/trasplante, VCM <90 fL, INR <1.5, creatinina <2.0 mg/dL) con sensibilidad 90% y especificidad 92%. Un puntaje ≥6 indica alta probabilidad (>72%) de deficiencia severa de ADAMTS13 y requiere inicio inmediato de recambio plasmático sin esperar confirmación diagnóstica. El modelo predictivo francés complementa esta evaluación identificando como predictores independientes la ausencia de cáncer, ausencia de infección severa, trombocitopenia severa y creatinina <2.26 mg/dL. El tratamiento oportuno reduce mortalidad a <10%.

La Púrpura Trombocitopénica Trombótica adquirida (PTTa) es una emergencia médica poco frecuente pero potencialmente mortal. Con solo 3-4 casos por millón al año, su reconocimiento temprano es crucial: sin tratamiento, la mortalidad alcanza el 90%; con manejo adecuado, la supervivencia supera el 85-90%. Todo profesional de la salud debe saber identificarla.
 

La púrpura trombocitopénica trombótica adquirida (PTTa) es una MAT poco común y potencialmente mortal, caracterizada por trombocitopenia, anemia hemolítica e isquemia de órganos.

La púrpura trombocitopénica trombótica adquirida (PTTa) es una MAT poco común y potencialmente mortal, caracterizada por trombocitopenia, anemia hemolítica e isquemia de órganos.