Dr. Ignacio Dávila: Caso clínico sobre asma T2: de la alergia a la poliposis

  • Anamnesis y exploración física

    Varón de 29 años, con síntomas sugerentes de rinoconjuntivitis alérgica de 4 años de evolución.

    En 1997 presenta el primer episodio de asma, que le obliga acudir a urgencias y recibir tratamiento broncodilatador nebulizado, sin precisar ingreso. Es probable que precisara esteroides orales.

    Sin antecedentes patológicos de interés. No es fumador.

    Trabajador en una empresa de mudanzas.

    Exploración física: sin hallazgos relevantes en ese momento.

    Exploraciones complementarias

    • Radiografía de tórax: sin hallazgos valorables
    • Hemograma: normal, sin eosinofilia
    • Bioquímica básica: normal.
    • Espirometría basal:
      • FVC: 5.470 (109%)
      • FEV1: 3.840 (96%)
      • FEV1/FVC: 70%
      • FEF 25-75%: 2.860 (68%)
    • Prueba de broncodilatación: negativa

    Estudio alergológico y tratamiento

    • Pruebas cutáneas intraepidérmicas:
      • positivas para pólenes de gramíneas
      • negativas para el resto de la batería.
    • IgE total: 217 kU/L
    • Se inició tratamiento de su asma con:
      • budesonida 1.200 μg/día,
      • salmeterol 50 μg/12 horas,
      • y terbutalina 500 μg a demanda, con mejoría
    • Se inicia inmunoterapia específica con extracto de pólenes.

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