Fecha de publicación:
16 de octubre de 2020
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria que con frecuencia se acompaña de otras enfermedades atópicas concomitantes.2 La piel del paciente, incluida la piel sin lesiones, muestra signos de inflamación subyacente, incluso cuando el prurito no está presente.3-5 Esta inflamación crónica subyacente es en gran parte el origen de las lesiones y del prurito, que son los signos y síntomas principales de la enfermedad.3-5 De hecho, la inflamación es considerablemente mayor en la dermatitis atópica que en la psoriasis.6 La respuesta inflamatoria de Th2 que aparece durante los brotes persiste de manera subclínica incluso después de la remisión de los mismos.3-4 La clave para mantener bajo control los síntomas presentes y venideros reside en combatir el origen de esta inflamación subyacente.4-5
El tratamiento de la dermatitis atópica debería ser preventivo para alcanzar un control total de la enfermedad1,7-9
En general, el manejo de la dermatitis atópica se hace de forma reactiva, tratando los síntomas y signos que se presentan durante los brotes. Este tipo de tratamiento puede resultar eficaz para algunos pacientes, debido principalmente al componente inflamatorio subyacente.1
Los pacientes con dermatitis atópica suelen entrar en una dinámica de brotes frecuentes e impredecibles que suelen durar días, semanas o incluso más tiempo, junto con prurito persistente y lesiones cutáneas.8-9 Realizando un abordaje terapéutico preventivo de la enfermedad, se conseguiría reducir el número y la intensidad de los brotes, así como disminuir la frecuencia de los mismos.1,7-9
El tratamiento preventivo y continuado consigue controlar el proceso inflamatorio crónico, que, incluso siendo subclínico, siempre está presente.10
Referencias
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Dermatitis Atópica
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Una enfermedad crónica inflamatoria
La Dermatitis Atópica (DA) es una enfermedad crónica inflamatoria y pruriginosa que afecta tanto a niños como adultos. La desregulación del sistema inmune junto con la disfunción de la barrera cutánea y la inflamación crónica tienen un papel fundamental en la DA.
La barrera cutánea presenta alteraciones subclínicas tanto en la piel con lesiones como en la piel aparentemente sana habiendo una inflamación crónica en la que las citocinas clave TH2 IL-4 e IL-13 son factores clave.
Es una enfermedad recidivante con brotes que pueden presentar prurito y lesiones cutáneas graves por lo que es muy importante realizar un abordaje terapéutico preventivo definiendo el control de la enfermedad.
La DA suele preceder la aparición de alergias alimentarias, asma y rinitis alérgica, secuencia conocida como marcha atópica.
Además, el microbioma de la piel con DA muestra una disminución en la diversidad, con predominio de S.aureus y una inducción de la respuesta th2.
La DA causa un elevado impacto en la calidad de vida de los pacientes y familiares. El 77 % presentan lesiones causadas por dolor y malestar y un 63 % prurito constante durante 12 horas al día o más.
Rol de Sanofi (ambición)
Sanofi Genzyme y Regeneron están comprometidos en proporcionar recursos para avanzar en la investigación en dermatología de áreas con necesidades médicas no cubiertas en pacientes con dermatitis atópica de moderada a severa mal controlada.
Referencias
- Malik K, Heitmiller KD, Czarnowicki T. An update on the pathophysiology of Atopic Dermatitis. Dermatol Clin. 2017;35(3):317-326.
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