Reenfoca la inflamación tipo 2 en RSCcPN

Fecha de publicación:
15 de marzo de 2023

Tiempo de lectura:
02:30 MIN

Mensaje clave

La inflamación tipo 2 es la causa subyacente de la RSCcPN en el 80% de los pacientes^1,a

IL-4 e IL-13 son citocinas clave y centrales en la fisiopatología de la RSCcPN^2,3

IL-4, IL-13 e IL-5 son citocinas clave de la inflamación tipo 2

RSCcPN y asma coexisten con frecuencia, lo que aumenta sustancialmente la carga de la enfermedad en general y limita la efectividad de la cirugía y de los corticosteroides sistémicos^1,4-9

Inflamación Tipo 2: El reto

El tratamiento estándar actual no actúa específicamente
en la inflamación crónica subyacente de tipo 2

Corticosteroides sistémicos

Trata la inflamación en general⁹
Su uso frecuente conduce a un mayor riesgo de efectos adversos a corto y largo plazo¹⁰

Cirugía nasosinusal

Elimina la obstrucción nasal, pero no trata la inflamación crónica subyacente de tipo 2, lo que puede provocar la recurrencia de pólipos y síntomas refractarios^9,11
Muchos pacientes no recuperan el olfato tras la cirugía¹²
La cirugía de revisión se asocia con un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas^13,14

Muchos pacientes con inflamación tipo 2 experimentaron recurrencia de pólipos en los 5 años posteriores a la cirugía nasosinusal

Guías

Las guías recomiendan el uso de biológicos en pacientes con RSCcPN para tratar la inflamación tipo 2^4,5

Las guías recomiendan el uso de biológicos en pacientes con rsccpn para tratar la inflamación tipo 2

EPOS y EUFOREA recomiendan el uso de tratamientos biológicos en pacientes con pólipos bilaterales que hayan tenido una cirugía endoscópica nasosinusal (CENS) previa si cumplen al menos 3 de los 5 criterios siguientes^1,2:

Evidencia de inflamación tipo 2

Diagnóstico de asma comórbida

Pérdida significativa del olfato

Impacto significativo en la calidad de vida

Necesidad de usar corticosteroides sistémicos o contraindicado para corticosteroides sistémicos

En pacientes que no han tenido una cirugía nasosinusal previa, deben cumplirse 4 de los 5 criterios

* EOS ≥10/hpf en tejido, o EOS ≥250 en sangre, o IgE total ≥100.

EOS: eosinófilos, RSCcPN, rinosinusitis crónica con pólipos nasales; EPOS: European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020; EUFOREA: European Forum for Research and Education in Allergy and Airway Diseases.

MAT-ES-2101901/v1/Mayo 2021

Fokkens WJ, Lund V, Bachert C, et al. EUFOREA consensus on biologics for CRSwNP with or without asthma. Allergy. 2019;74:2312-2319. doi:10.1111/all.13875
Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2020. Rhinology. 2020;58(suppl S29):1-464. doi:10.4193/Rhin20.600