Oncology Thrombosis Risk 10: Enfermedad tromboembólica venosa y cáncer de pulmón

Fecha de publicación:
2020-10-16LL
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2020-10-16LL
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Artículo

La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una complicación frecuente en pacientes con cáncer de pulmón (CP), sobre todo en etapas avanzadas de la enfermedad. La incidencia de trombosis en este tipo de pacientes es más alta que la descrita en los primeros estudios epidemiológicos, probablemente por la mejora en las técnicas diagnósticas con una mayor detección de tromboembolia pulmonar (TEP) incidental, el uso de fármacos con mayor potencial tromboembólico y la mayor supervivencia global. Los principales factores de riesgo de ETV en el CP son la histología de adenocarcinoma, la enfermedad avanzada, el cáncer de pulmón no microcítico (CPNCP) frente al cáncer de pulmón de células pequeñas (CPCP), la neumonectomía y el tratamiento quimioterápico con sales de platino y gemcitabina (GMZ). Se está analizando el papel de la p-selectina, del dímero D y de micropartículas ricas en factor tisular (MP-TF) como posibles biomarcadores predictores de riesgo de ETV. Respecto a la profilaxis y el tratamiento de la ETV, no existen estudios específicos centrados en el CP y se siguen las recomendaciones y directrices establecidas para el resto de las neoplasias. En esta monografía se realiza una amplia revisión de la evidencia científica existente sobre la enfermedad tromboembólica en pacientes con CP, centrándonos en la incidencia, los factores de riesgo, la tromboprofilaxis, el tratamiento y los potenciales biomarcadores predictores de trombosis que se están estudiando en el momento actual, y que serían útiles para seleccionar a los pacientes con CP y alto riesgo de desarrollo de ETV que podrían beneficiarse de una tromboprofilaxis primaria.

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