Un inhibidor de P2Y12 en monoterapia de 1 a 3 meses tras una intervención coronaria percutánea reduce el riesgo de hemorragia

• Este estudio efectuó un análisis combinado de 5 ensayos aleatorizados en los que participaron 32.361 pacientes (que incluyeron un 52,2 % de pacientes con antecedentes de SCA) tratados con ICP.
• En total, se incluyó a 29 357 pacientes (media de edad, 64,577,6 años) con ictus isquémico reciente en los 12 meses anteriores.
• Se evaluaron las asociaciones entre la monoterapia con inhibidor de P2Y12 por tiempo limitado (pauta sin AAS) en cuanto a episodios hemorrágicos, CCG y mortalidad por cualquier causa, en comparación con el DAPT de referencia durante al menos 12 meses tras la ICP.
• Financiación: datos no facilitados.

• La monoterapia con inhibidor de P2Y12 de 1 a 3 meses tras la ICP redujo el riesgo de hemorragia (CRI, 0,60; IC 95 %, 0,45-0,81; I2=64 %), donde la magnitud de la reducción del riesgo fue mayor en el subgrupo de SCA (CRI, 0,50; IC 95 %, 0,41-0,61; I2=0 %).
• Asimismo, la monoterapia con inhibidor de P2Y12 se asoció con una reducción favorable del riesgo en: CCG (CRI, 0,88; IC 95 %, 0,77-1,02; I2=11 %; subgrupo SCA: CRI, 0,86; IC 95 %, 0,72-1,03; I2=0 %); y mortalidad por cualquier causa (CRI, 0,85; IC 95 %, 0,71-1,03; I2=0 %; subgrupo SCA: CRI, 0,73; IC 95 %, 0,51-1,03; I2=0 %).

• No se probaron del todo los riesgos y beneficios del AAS en comparación con la monoterapia con inhibidor de P2Y12 de 1-3 a 12 meses tras un SCA y/o ICP.

McClure JD, Ramsay JC, Berry C. Pooled Analysis of Bleeding, Major Adverse Cardiovascular Events, and All-Cause Mortality in Clinical Trials of Time-Constrained Dual-Antiplatelet Therapy After Percutaneous Coronary Intervention. J Am Heart Assoc. 2020;9(16):e017109. doi: 10.1161/JAHA.120.017109. PMID: 32779497

MAT-ES-2004217 V1.0