- Artículo
- Fuente: Campus Sanofi
- 15 sept 2023
Casos publicados: Mujeres en edad fértil con dermatitis atópica grave
Descripción
Desafío en el tratamiento de mujeres en edad fértil, embarazo y lactantes con dermatitis atópica (DA)
El tratamiento de mujeres con DA en edad fértil, embarazadas o lactantes puede ser un desafío, ya que actualmente no se dispone de estudios clínicos para los nuevos tratamientos de DA sobre sus posibles efectos, y efectos secundarios, sobre la concepción, el embarazo, el feto y la lactancia1.
Una gran proporción de los pacientes con DA son mujeres en edad reproductiva, y algunos de los fármacos sistémicos prescritos en el tratamiento de la DA son potencialmente teratogénicos; para otros, no hay suficiente experiencia de uso en mujeres embarazadas (aunque cada vez la hay más, y eso es lo que se presentará en las siguientes páginas)2.
Según los conjuntos de datos, se piensa que la DA en mujeres embarazadas empeora durante el mismo en aproximadamente el 50% de los casos, posiblemente por la influencia hormonal en las manifestaciones clínicas de la DA3, y debe tenerse en cuenta que la DA no tratada pone potencialmente a la madre y al feto en riesgo de sufrir complicaciones graves, como el eccema herpético o las infecciones por Staphylococcus aureus4.
Durante los ensayos clínicos de nuevos medicamentos, el embarazo suele ser un criterio de exclusión, y las pacientes elegibles deben someterse a pruebas de embarazo frecuentes una vez entran en el ensayo5. Sin embargo, existe la necesidad de una opción de tratamiento eficaz y segura durante el embarazo en mujeres con DA1.
Figura 1. Curso de la dermatitis atópica durante el embarazo
(gráfica extraída del artículo de Balakirski2).
Referencias
- Napolitano M, Ruggiero A, Fontanella G, Fabbrocini G, Patruno C. New emergent therapies for atopic dermatitis: A review of safety profile with respect to female fertility, pregnancy, and breastfeeding. Dermatol Ther. 2021;34(1):e14475.
- Balakirski G, Novak N. Atopic dermatitis and pregnancy. J Allergy Clin Immunol. 2022;149(4):1185-94.
- Cho S, Kim HJ, Oh SH, Park CO, Jung JY, Lee KH. The influence of pregnancy and menstruation on the deterioration of atopic dermatitis symptoms. Ann Dermatol. 2010;22(2):180-5.
- Hamann CR, Egeberg A, Wollenberg A, Gislason G, Skov L, Thyssen JP. Pregnancy complications, treatment characteristics and birth outcomes in women with atopic dermatitis in Denmark. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(3):577-87.
- Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Ensayos clínicos con medicamentos de uso humano. [Internet]. AEMPS. [Actualizado 17 Mar 2022]. [Consultado 8 Abr 2022]. Disponible en: https://www.aemps.gob.es/medicamentos-de-uso-humano/ ensayosclinicos/
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