Actualización de las indicaciones de tratamiento con suero antilinfocitario en la inducción del transplante renal

El trasplante renal, en vez de convertirse en un procedimiento cada vez más sencillo, aumenta constantemente de complejidad. A las muy restrictivas indicaciones iniciales de trasplante, hemos ido sumando retos técnicos cada vez mayores, ya no solo quirúrgicos sino, también y principalmente, inmunológicos. Realizamos terceros y cuartos retrasplantes en pacientes con importantes comorbilidades y que, además, requieren tratamientos muy agresivos con el fin de tolerar el injerto. Al mismo tiempo, utilizamos órganos de criterios cada vez más expandidos, consiguiendo con ellos buenos resultados: función renal estable y suficiente para el receptor, lo que le permite beneficiarse de una mejoría en su calidad de vida y en su supervivencia.

Para conseguir superar estos retos, hemos contado con diversas herramientas: el conocimiento cada vez mayor del sistema inmunológico, nuevos fármacos inmunosupresores, nuevas herramientas diagnósticas y mayor evidencia científica. Todo ello nos ha llevado a promover la individualización de la terapia en nuestros pacientes. Así, buscamos la combinación de fármacos más adecuada para un determinado perfil de paciente, que nos permita soslayar los riesgos, evitar las complicaciones y prolongar la supervivencia del injerto y del receptor.

En esta monografía hacemos una revisión de las posibles indicaciones del suero antilinfocitario (SAL) en la etapa de inducción del trasplante.