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Factores de riesgo para ETV en pacientes médicos hospitalizados
| PUNTOS | |
| Cáncer activo | 3 |
| ETV previa (excluyendo trombosis superficial venosa) | 3 |
| Disminución de la movilidad (durante al menos 3 días) | 3 |
| Condición trombofílica conocida | 3 |
| Trauma o cirugía reciente ≤1 mes | 2 |
| Mayor 70 años | 1 |
| Insuficiencia cardíaca o respiratoria | 1 |
| Infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular isquémico | 1 |
| Infección aguda o enfermedad reumática | 1 |
| Obesidad (IMC≥30) | 1 |
| Tratamiento hormonal actual | 1 |
| Riesgo tromboembólico alto ≥ 4 puntos | |
Figura 1. Escala de Padua para la evaluación del riesgo de ETV en el paciente médico4
Evaluación del riesgo de ETV tras alta hospitalaria
La trombosis venosa y la embolia pulmonar son dos manifestaciones de una misma enfermedad, a la que llamamos enfermedad tromboembólica venosa y a la que nos referimos como ETV.
La ETV tiene una alta morbimortalidad en la población general.1-3 Con la presión asistencial, las hospitalizaciones son cada vez más cortas y la valoración de la profilaxis de ETV en el alta hospitalaria cobra importancia.
Por este motivo, la prevención óptima de la trombosis incluye la evaluación del riesgo de ETV, una escala para medir este riesgo (Figura 1) en el paciente médico hospitalizado, establecida por Padua et al.4
Tras el alta hospitalaria se puede mantener la profilaxis con Clexane® en el domicilio, según el riesgo evaluado con la escala de Padua.
Además, Clexane® es la enoxaparina original con mayor evidencia, ya que presenta más publicaciones, ensayos clínicos y estudios de vida real que el resto de HBPM, también en diferentes poblaciones de pacientes.5
Clexane® es la HBMP original con más evidencia2
-
TOTAL
Enoxaparina3929Enoxaparina
no biosimilar3919Enoxaparina
biosimilar10Tinzaparina341Bemiparina80Anciano
Insuficiencia renal
Obesidad
Ictus
Cuidados Intensivo
166313517626438416611351762643842000013428221312426514Búsqueda acotada a: «nombre HBPM» * AND (thrombosis OR postthrombotic OR thromboembolism OR embolism) AND «nombre de poblacion especial» Poblaciones especiales: Cancer = cáncer / Pregnancy = embarazo / Elderly = anciano / Renal failure = insuficiencia renal / Obesity = obesidad / Stroke = ictus / Intensive care = cuidados intensivos/UCI.
Nombre HBPM: Enoxaparin / Enoxaparin NOT biosimilar / Enoxaparin biosimilar / Tinzaparin / Bemiparin.
-
TOTAL
Enoxaparina1416Enoxaparina
no biosimilar1410Enoxaparina
biosimilar6Tinzaparina148Bemiparina43Anciano
Insuficiencia renal
Obesidad
Ictus
Cuidados Intensivos
67161601321046696160132104200006314893272203Búsqueda acotada a: «nombre HBPM» * AND (thrombosis OR postthrombotic OR thromboembolism OR embolism) AND «nombre de poblacion especial» Poblaciones especiales: Cancer = cáncer / Pregnancy = embarazo / Elderly = anciano / Children = niños / Renal failure = insuficiencia renal / Obesity = obesidad / Stroke = ictus / Intensive care = cuidados intensivos/UCI.
Nombre HBPM: Enoxaparin / Enoxaparin NOT biosimilar / Enoxaparin biosimilar / Tinzaparin / Bemiparin.
-
TOTAL
Enoxaparina43Enoxaparina
no biosimilar43Enoxaparina
biosimilar0Tinzaparina4Bemiparina0Anciano
Insuficiencia renal
Obesidad
Ictus
Cuidados Intensivos
241342241342000001100000000Búsqueda acotada a: «nombre HBPM» * AND (thrombosis OR postthrombotic OR thromboembolism OR embolism) AND «nombre de poblacion especial» Poblaciones especiales: Cancer = cáncer / Pregnancy = embarazo / Elderly = anciano / Children = niños / Renal failure = insuficiencia renal / Obesity = obesidad / Stroke = ictus / Intensive care = cuidados intensivos/UCI.
Nombre HBPM: Enoxaparin / Enoxaparin NOT biosimilar / Enoxaparin biosimilar / Tinzaparin / Bemiparin.
Guía de dosificación y recomendaciones
Descarga la guía interactiva con las recomendaciones clínicas para el tratamiento de los pacientes con ETV y la duración de tratamiento y posología en cada paciente.
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ETV: enfermedad tromboembólica venosa; IMC: índice de masa corporal; HBPM: heparinas de bajo peso molecular
- Turpie AG. Thrombosis prophylaxis in the acutely ill medical patient: insights from the prophylaxis in MEDical patients with ENOXaparin (MEDENOX) trial. Am J Cardiol. 2000 Dec 28;86(12B):48M-52M. 2. Nauffal D, et al. Influence of recent immobilization and recent surgery on mortality in patients with pulmonary embolism. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2012 10: 1752-1760. 3. Barbar S, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost. 2010;8:2450-7. 3. Francis CW. Clinical Ractise. Prophylaxis for thromboembolism in Hospitalized Medical patients. N. Engl. J. Med. 2007 356 (14):1438-44. 4. PubMed.gov [Base de datos en línea]: US National Library of Medicine, National Institutes of Health. 2013. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ [Consulta: febrero 2023]. Búsqueda acotada a: “nombre HBPM” AND (thrombosis OR posthrombotic OR thromboembolism OR embolism) AND “nombre de población especial” Poblaciones especiales: Cancer - cáncer / Pregnancy – embarazo / Elderly - anciano / Renal failure - insuficiencia renal / Obesity -obesidad / Stroke - ictus / Intensive care - cuidados intensivos / UCI. Nombre HBPM: Enoxaparin NOT biosimilar / Tinzaparin / Bemiparin. Tipologia estudio: (trial OR trials) / real-world
MAT-ES-2101088 V3. Febrero 2023