Fecha de publicación:
10 de febrero de 2023
 

Tiempo de lectura:
01:50 MIN
 

Evaluación del riesgo de ETV tras alta hospitalaria

La trombosis venosa y la embolia pulmonar son dos manifestaciones de una misma enfermedad, a la que llamamos enfermedad tromboembólica venosa y a la que nos referimos como ETV.

La ETV tiene una alta morbimortalidad en la población general.1-3 Con la presión asistencial, las hospitalizaciones son cada vez más cortas y la valoración de la profilaxis de ETV en el alta hospitalaria cobra importancia.

Por este motivo, la prevención óptima de la trombosis incluye la evaluación del riesgo de ETV, una escala para medir este riesgo (Figura 1) en el paciente médico hospitalizado, establecida por Padua et al.4

Figura 1. Escala de Padua para la evaluación del riesgo de ETV en el paciente médico4

Factores de riesgo para ETV en pacientes médicos hospitalizados

  PUNTOS
Cáncer activo 3
ETV previa (excluyendo trombosis superficial venosa) 3
Disminución de la movilidad (durante al menos 3 días) 3
Condición trombofílica conocida 3
Trauma o cirugía reciente ≤1 mes 2
Mayor 70 años 1
Insuficiencia cardíaca o respiratoria 1
Infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular isquémico 1
Infección aguda o enfermedad reumática 1
Obesidad (IMC≥30) 1
Tratamiento hormonal actual 1
Riesgo tromboembólico alto ≥ 4 puntos

Tras el alta hospitalaria se puede mantener la profilaxis con Clexane® en el domicilio, según el riesgo evaluado con la escala de Padua.

Además, Clexane® es la enoxaparina original con mayor evidencia, ya que presenta más publicaciones, ensayos clínicos y estudios de vida real que el resto de HBPM, también en diferentes poblaciones de pacientes.5

¿Quieres saber cómo ajustar la dosis de profilaxis y tratamiento en tu paciente?

Descarga la tabla de evaluación del riesgo de Padua y las dosis de enoxaparina según el riesgo de ETV en el siguiente enlace:

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MAT-ES-2101088 V3. Febrero 2023

    ETV: enfermedad tromboembólica venosa; IMC: índice de masa corporal; HBPM: heparinas de bajo peso molecular

    1. Turpie AG. Thrombosis prophylaxis in the acutely ill medical patient: insights from the prophylaxis in MEDical patients with ENOXaparin (MEDENOX) trial. Am J Cardiol. 2000 Dec 28;86(12B):48M-52M. 2. Nauffal D, et al. Influence of recent immobilization and recent surgery on mortality in patients with pulmonary embolism. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2012 10: 1752-1760. 3. Barbar S, et al. A risk assessment model for the identification of hospitalized medical patients at risk for venous thromboembolism: the Padua Prediction Score. J Thromb Haemost. 2010;8:2450-7. 3. Francis CW. Clinical Ractise. Prophylaxis for thromboembolism in Hospitalized Medical patients. N. Engl. J. Med. 2007 356 (14):1438-44. 4. PubMed.gov [Base de datos en línea]: US National Library of Medicine, National Institutes of Health. 2013. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ [Consulta: febrero 2023]. Búsqueda acotada a: “nombre HBPM” AND (thrombosis OR posthrombotic OR thromboembolism OR embolism) AND “nombre de población especial” Poblaciones especiales: Cancer - cáncer / Pregnancy – embarazo / Elderly - anciano / Renal failure - insuficiencia renal / Obesity -obesidad / Stroke - ictus / Intensive care - cuidados intensivos / UCI. Nombre HBPM: Enoxaparin NOT biosimilar / Tinzaparin / Bemiparin. Tipologia estudio: (trial OR trials) / real-world

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