Resumen
El Dr. Orozco nos presenta el caso de una mujer de 32 años atendida en el servicio de urgencias por dolor e impotencia funcional en pierna izquierda tras sobreesfuerzo jugando al baloncesto al intentar iniciar una carrera. La paciente no presenta enfermedades conocidas, es fumadora de 10 cigarrillos diarios.
Las roturas del tendón de Aquiles se han incrementado considerablemente en los últimos años. El tratamiento de estas lesiones puede ser conservador o quirúrgico. Pese a la vasta literatura, no existe un “patrón de referencia” para el tratamiento de estas lesiones. Las opciones quirúrgicas incluyen la cirugía abierta, mini-invasiva y técnica percutánea. Además, no existe consenso sobre la pauta de tromboprofilaxis farmacológica a seguir en aquellos pacientes inmovilizados con ortesis tipo bota Walker1. El objetivo de este estudio es caracterizar la presentación clínica, resultados y complicaciones en pacientes con rotura del tendón de Aquiles tratados con técnica percutánea además de revisar la evidencia sobre la prevención de enfermedad tromboembólica venosa (ETEV) en estos pacientes.
Autor
Dr. Javier Orozco Martínez
Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid
Conoce el tratamiento de paciente con rotura de tendón de Aquiles
MAT-ES-2302841 V1 Noviembre 2023
1. Horner D, Stevens JW, Pandor A, Nokes T, Keenan J, de Wit K, Goodacre S. Pharmacological thromboprophylaxis to prevent venous thromboembolism in patients with temporary lower limb immobilization after injury: systematic review and network meta-analysis. J Thromb Haemost. 2020 Feb;18(2):422-38.
2. Carmont MR, Rossi R, Scheffler S, Mei-Dan O, Beaufils P. Percutaneous & Mini Invasive Achilles tendon repair. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2011 Nov 14;3:28. doi: 10.1186/1758- 2555-3-28. PMID: 22082172; PMCID: PMC3227582.
3. Carmont MR, Rossi R, Scheffler S, Mei-Dan O, Beaufils P. Percutaneous & Mini Invasive Achilles tendon repair. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2011 Nov 14;3:28. doi: 10.1186/1758- 2555-3-28. PMID: 22082172; PMCID: PMC3227582.
4. Lassen MR, Borris LC, Nakov RL. Use of the low-molecular-weight heparin reviparin to prevent deep-vein thrombosis after leg injury requiring immobilization. N Engl J Med. 2002 Sep 5;347(10):726-30.
5. Lapidus LJ, Rosfors S, Ponzer S, Levander C, Elvin A, Lärfars G, de Bri E. Prolonged thromboprophylaxis with dalteparin after surgical treatment of achilles tendon rupture: a randomized, placebo-controlled study. J Orthop Trauma. 2007 Jan;21(1):52-7.
6. Samama CM, Lecoules N, Kierzek G, Claessens YE, Riou B, Rosencher N, et al.; FONDACAST Study Group. Comparison of fondaparinux with low molecular weight heparin for venous thromboembolism prevention in patients requiring rigid or semi-rigid immobilization for isolated non-surgical below-knee injury. J Thromb Haemost. 2013 Oct;11(10):1833-43.
7. Groetelaers RPTGC, Janssen L, van der Velden J, Wieland AW, Amendt AG, Geelen PH, Janzing HM. Functional Treatment or Cast Immobilization After Minimally Invasive Repair of an Acute Achilles Tendon Rupture: Prospective, Randomized Trial. Foot Ankle Int. 2014 Aug;35(8):771-8.
8. Gatz M, Driessen A, Eschweiler J, Tingart M, Migliorini F. Open versus minimally-invasive surgery for Achilles tendon rupture: a meta-analysis study. Arch Orthop Trauma Surg. 2021 Mar;141(3):383- 401. doi: 10.1007/s00402-020-03437-z. Epub 2020 Apr 7. PMID: 32266518.
Contenido recomendado
La información contenida en este sitio web está dirigida exclusivamente a profesional sanitario facultado para prescribir o dispensar medicamentos en España (requiere una formación especializada para su correcta interpretación).
Sanofi promueve la prescripción de sus productos farmacéuticos en las condiciones establecidas en su ficha técnica.
Pulse ACEPTAR si usted es profesional sanitario en España y desea continuar en este sitio o SALIR para ser redirigido al sitio web de Sanofi.
campus.sanofi.es dice:
Hola, queremos avisarte que estás a punto de abandonar una web de Sanofi y accederás a otra página
web donde no se aplica nuestra política de privacidad. Sanofi no se hace responsable del contenido de dicha web externa.