Resumen
El abordaje de los pacientes con tromboembolia pulmonar (TEP) es complejo, especialmente para aquellos más graves. Dada la mortalidad elevada de esta enfermedad, en los últimos años, se han introducido nuevas terapias de reperfusión (por ejemplo, tratamientos locales mediante catéter), y se han diseñado de nuevo, para intentar disminuir la mortalidad de la enfermedad tromboembólica venosa (ETV), que sigue siendo la tercera a nivel mundial.
En determinadas situaciones clínicas, la evidencia sobre el uso de estas terapias es escasa o controvertida, lo que dificulta la capacidad de decisión de la terapia óptima. Además, debido a la situación crítica de algunos de estos pacientes, esta decisión debe ser inmediata.
Para salvar todas estas dificultades, en los últimos años, han surgido los denominados equipos de respuesta a la embolia pulmonar (PERT, pulmonary embolism response team) multidisciplinares, cuya composición puede variar según cada centro. En algunos estudios, estos equipos han demostrado su beneficio al adecuar el uso de las terapias de reperfusión y, algunos otros, en reducir la mortalidad (aunque no en todos los estudios).
A pesar de estos avances, todavía quedan también retos futuros que abordar para que estos PERT puedan seguir aportando beneficios para los pacientes con TEP en situaciones de riesgo o de elevada complejidad.
Autores
Dr. David Jiménez
Servicio de Neumología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS). Madrid. Departamento de Medicina. Universidad de Alcalá (IRYCIS). Alcalá de Henares. Madrid. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES).
Dr. Antoni Riera-Mestre
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitari de Bellvitge-Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL). L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona. Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud. Universitat de Barcelona
Equipo de respuesta a la embolia pulmonar: avances y retos
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